При выборе тех или иных подходов к лечению кариеса учитывается то, насколько поражены твердые ткани зуба.

Изолирование зуба от слюны
Для срока службы пломбы, важно изолировать зуб от слюны и влажного дыхания пациента. Раньше для этого применялись ватные шарики, но средство это мало эффективное.
Уже давно существуют более надежный методы, один из них коффердам.

Коффердам - тонкий платок, изготовленный из латекса. Его натягивают на зубы, предварительно делают для них отверстие. Для удержания коффердамы
у десны, прикрепляются кляммеры. В результате зуб, который подлежим лечению, остается изолированным от полости. Установка коффердама задача трудоемкая. Некоторые в врачи в угоду времени, отказываются от этого метода изоляции зуба, но если стоматолог применяет в лечении коффердамы, это говорит о том,
что он к качеству работы относится очень внимательно.

Наложения под пломбу прокладки
В результате удаления из зуба тканей пораженных кариесом, остается полость, которую обязательно обрабатывают антисептиками.
Далее на дно закладывают изолирующую прокладку из стекло-иономерного цемента.
Прокладочный материал необходимо использовать под пломбу, поскольку существует сложный механизм усадки, которая называется
полимеризационной. В том случае, когда проводится лечение кариеса на межзубной или контактной поверхности зуба, то боковую стену также
необходимо восстанавливать. Это задача достаточно сложная и трудоемкая, по сравнению с обычным лечением среднего кариеса, к примеру, на
поверхность зуба, являющейся жевательной.

Протравливание гелем на основе фосфорной кислоты, эмали
После того, как эмаль протравливается гелем, который выработан на основе фосфорной кислоты, он тщательно смывается. Поверхность зуба
подсушивается, это делается с той целью, чтобы адгезив – в некотором смысле клей – наносящийся на поверхность эмали и дентина, смог
на следующем этапе проникнуть в ткани зуба глубоко. С целью улучшения фиксации к дентину постоянной фотополимерной пломбой полость зуба
должна обрабатываться специальным адгезивом. Он засвечивается фотополимеризационной лампой.